关节镜手术
关节镜是现代科学技术的结晶,它通过很小的切口,将具有照明的透镜金属管插入关节腔内,将关节内结构的图像显示在监视器上,观察关节内的病变情况。由于图像放大,因而比切开后肉眼观察的更清楚。同时从另外的小切口,插入检查或手术器械,可以对关节进行全面检查和手术。随着技术的发展和成熟,现已广泛应用于关节疾病的诊断和治疗。由于切口很小,创伤小,疤痕少,康复快,并发症少,有些情况下麻醉过后,即可下地活动,对患者增强战胜疾病的信心大有好处。
以膝关节为例,绝大多数膝关节疾病都适合关节镜手术,像膝关节肿胀,滑膜炎,老年性退变性骨关节炎,关节内游离体,半月板损伤,交叉韧带损伤等,关节内感染也可以通过关节镜检查冲洗。
关节镜并不能完全替代关节切开手术,仍有部分伤病只能通过切开关节才能解决,像严重的膝关节疾病,就需要进行切开全膝关节置换术。
一般的讲,关节镜手术与传统手术相比并发症很少,较严重的并发症就是感染,但与传统手术相比,发生率低得多。另外一个并发症是由于关节镜的器械都很纤细,有可能断裂,但也是上千人中才可能发生,因此关节镜手术总的来说是比较安全的。


图为车祸致严重股骨下端粉碎性骨折,我科采用关节镜技术,经膝关节多个小切口对骨折进行复位,髓内钉内固定。创伤小,不破坏骨折部位的血供,在关节镜监视下对关节面进行解剖复位,保证了关节面的光滑。病人术后功能恢复良好,仅半年便回到了工作岗位。